欣成旅行社有限公司台中分公司     網路刷卡單

FROM:  小姐 /先生  電話:04-22355667
TO:欣成旅行社有限公司台中分公司 傳真:04-22355717

VISA / MasterCard 信用卡持卡人授權書

本人因無法親自至 欣成旅行社有限公司台中分公司刷卡消費,特立此書同意以信用卡支付下述帳款。

信用卡別 VISA  MASTER JCB 發卡銀行  
信用卡號 有效期限 西元
持卡人中文姓名   出生日期 民國
持卡人身份證號   授權號碼

(*由本公司填寫)

聯絡電話

(電話)

(手機)

(傳真)

   
聯絡地址  
持卡人簽名


(簽名務必與信用卡一致)

信用卡背面末三碼:_______

旅 遊 消 費 內 容 數 量 單 價 小 計
       
       
       

合計     NT$ 新台幣           拾萬            萬            仟         佰        拾         圓整

*** 訂購注意事項 ***
1. 持卡人同意依照信用卡使用規定,一經訂購機票或安排有關旅遊等商品,均應按所示之全部金額付款與發卡銀行,絕無異議。
2. 請詳填上述資料,以便本公司與銀行索取核准碼。 填寫前請先電話確認消費金額,簽名不得塗改。
3. 為確保雙方權益,請來電04-22426855  確認本公司已收到您回傳之訂購單授權書!(*信用卡扣款同意書或簽單請保留20個月以上)
4. 若您的旅遊收據需開立給公司,請填寫以下資料:
收據抬頭開立: 收據開立統編:

*請提供信用卡正/反面之影印本一份以核對簽名處資料,謝謝*

信用卡正面

(浮貼即可)

信用卡背面

(浮貼即可)

網路客服電話 04-22355667 / 客服傳真:04-22355717
客服時間:週一至週五 09:00 - 18:30 │週六日,敬請利用網路下單或利用客服信箱

欣成旅行社有限公司台中分公司     網路刷卡單